СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ДИАГНОСТИКИ И ТЕЧЕНИЯ АППЕНДИЦИТА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Аннотация

Изучили клинические особенности, исходы
течения острого аппендицита во время беремен-
ности.
Проведен ретроспективный анализ историй ро-
дов 18 беременных, в условиях отделении экстра-
генитальной и акушерской патологии ДоКТМО
г. Донецка за период 2010–2017 гг. В 2-х случаях
острый аппендицит развился после родоразреше-
ния через естественные родовые пути на 3–5 сут-
ки послеродового периода. Флегмонозный аппенди-
цит выявлен у 5 (27,7 %), катаральный у 8 (44,4 %),
хронический аппендицит с обострением по типу
флегмонозно-язвенного в 2 (11,1 %) случаях, гангре-
нозный аппендицит 2 (11,1 %), гангренозный с пери-
тонитом в 1(5,5 %). Во втором триместре часто-
та аппендицита 18,5 %, в 3-м триместре — 82 %.
Ведущими симптомами были: боли при пальпации
в правой подвздошной и правой мезогастральной
областях у 14 беременных (77,7 %), диспепсические
расстройства — тошнота, рвота, нарушение сту-
ла у 13 (72 %) беременных, симптом Ситковского
и Бартомье–Михельсона у 4 (22,2 %), симптом
Щеткина-Блюмберга у 2 (11,1 %). В общих анализах
крови лейкоцитоз составил от 13 до 25,6 × 109.
Наиболее часто острый аппендицит встречается
в 3-м триместре беременности (49 %). Для под-
тверждения диагноза необходимы лабораторные,
инструментальные методы исследования — об-
щий анализ крови, общий анализ мочи с исследо-
ванием диастазы, УЗИ органов брюшной полости
и забрюшинного пространства. Ведущим синдро-
мом является болевой с локализацией в правой
подвздошной (87,5 %) и мезогастральной обла-
стях и правом подреберье. Симптомы симптом
Ситковского и Бартомье–Михельсона встречают-
ся у 25 % беременных.