АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ И ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЁГКИХ: СОВРЕМЕННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ

Аннотация

Сочетание АГ и ХОБЛ, в т.ч. и профессионального
ґенеза, являются причиной высокого
уровня инвалидности и смертности,
т.к. коморбидность обусловливает взаимное
влияние на течение заболеваний, характер
и тяжесть осложнений, нередко затрудняет
диагностику, определяет особенности выбора
антигипертензивных препаратов (АП) ( Kendir Cet
al.,2017). АГ диагностируют у 49,6–63,4% больных
ХОБЛ (Hillas G et al 1 2015)/ Трудности лечения
пациентов с АГ и ХОБЛ обусловлены
тем, что некоторые АП — бета-адреноблокаторы,
ингибиторы АПФ (ИАПФ), бронходилататоры
могут оказывать нежелательное
действие, утяжеляя течение коморбидной патологии
(Гуревич М. А. и др., 2016). Это отражается
на комплаентности больных в лечении
АГ: лишь 1
/5 всех пациентов достигают и поддерживают
целевой уровень АД и отличаются
приемлемой приверженностью назначенной
терапи (Esposti L.D. et al., 2011), при том, что
повышение приверженности лечению — один
из наименее затратных способов повышения
эффективности антигипертензивной терапии
в популяционном аспекте. АП должны не только
обеспечивать контроль АД и органопротекцию,
но и снижать давление в легочной артерии,
оказывать бронхолитическое действие
без отрицательного влияния на препараты
для лечения ХОБЛ, не ухудшая вентиляцию
легких