«КРУГЛАЯ ТЕНЬ» ВО ФТИЗИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

Аннотация

Рентгенологический симптом круглой
тени в практической фтизиатрии настолько
привычен и банален, что говорить о каких-то
проблемных аспектах этого вопроса, на сегодняшний
день многие считают излишним и
бессмысленным. Рентгенсемиотика туберкулом,
а именно о них и пойдёт речь, считается
типичной и не вызывающей сомнений при
постановке диагноза ни у рентгенолога, ни у
фтизиатра. В случаях, когда выявляется выделение
микобактерий туберкулёза в мокроте,
действительно, проблем при постановке диагноза
не возникает. При отсутствии бактериовыделения
больной, как правило, становиться
на длинный путь консультаций смежных
специалистов и массы дообследований, либо
исходя из типичной рентген-картины выставляется
диагноз — туберкулома и начинается
лечение в рамках унифицированной схемы,
с последующей оценкой эффекта от лечения,
основанного только на рентгенологической
картине. Уменьшение объёма образования,
уплотнение (увеличение интенсивности тени),
«закрытие деструкции» — которое в данной
ситуации подразумевает ни в коем случае не
полноценное заживление в виде рубцевания,
а заполнение пространства туберкуломы массами
казеозного некроза, что считается эффектом
лечения!?