РОЛЬ ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОГРАФИИ В ФОРМИРОВАНИИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТРАТЕГИИ У ДЕТЕЙ СО СПИНАЛЬНЫМИ МЫШЕЧНЫМИ АТРОФИЯМИ

Аннотация

Одним из приоритетеных направлений
диагностического этапа при СМА является возможность выявления симптомов заболевания
на доклиническом уровне. В это связи значение
функциональных методов исследования, прежде
всего, электронейромиографических, которые
позволяли бы обнаружить нарушения двигательных единиц до клинических проявлений, влияющих
на прогрессирование состояния, представляется
чрезвычайно важной задачей.
Цель. Определить значение метода электронейромиографии (ЭНМГ) в выборе стратегии терапии
и оценке ее эффективности у детей со СМА.
Материал и методы. 95 детей со СМА. В зависимости от проводимой терапии были разделены на
2 группы: основная группа — 65 детей (68,4%) терапия назначалась с учетом данных электронейромиографии. Группа сравнения — 30 детей (31,6%)
получали общепринятую симптоматическую
терапию. По фенотипическим признакам внутри
сравниваемых групп пациенты были распределены
на СМА 2 типа и СМА 3 типа. Проводилась оценка
функциональных возможностей, игольчатая, стимуляционная и поверхностная ЭНМГ с контрольной оценкой, установленные рамками научного
исследования временные отрезки («Исходные данные», «1 год», «3 года», «5 лет»).
Результаты. Предложенная методика ЭНМГ иссследования, проводимого в различные периоды
течения заболевания принесла свои результаты.
Проведенное исследование свидетельствует о
меньшей интенсивности патологического процесса
в основной группе, которое выражалось менее выраженным двигательным дефицитом и ЭНМГ нарушений, чем у детей в группе сравнения, получавших
общепринятую симптоматическую терапию.
Выводы. Разработанная методика определения
электромиографических предикторов, основанная
на систематическом и активном мониторировании позволяет оптимизировать индивидуальные
подходы к лечебной тактике у больных СМА с перспективой модификации клинического течения заболевания и улучшения качества жизни.