РАННИЕ (ДОКЛИНИЧЕСКИЕ) ПРОЯВЛЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-ГО ТИПА

Аннотация

Диабетическая кардиомиопатия остается
мало изученным явлением современной кардиодиабетологии. Цель исследования заключалась в анализе диастолической функции левого желудочка у
больных сахарным диабетом 2-го типа как этапа
формирования хронической сердечной недостаточности. В исследование включено 28 пациентов
диабетом в возрасте 43,7±0,5 лет. Длительность
диабета составила 4,2±0,06 года. Группа контроля состояла из 30 практически здоровых людей
аналогичного возраста и пола. Сонографическое
исследование сердца осуществляли при помощи
универсального сонографа «Sonoscape S22», фирмы
«Sonoscape Co», Китай по стандартной трансторакальной методике. Статистическая обработка
результатов была проведена при помощи пакета
«Statistica for Windows», Release 6.5 StatSoft, Inc. У
больных сахарным диабетом 2-го типа развиваются преимущественно релаксационные и псевдонормальные нарушения функции левого желудочка. На
диастолические параметры левого желудочка оказывают воздействие комплекс факторов: возраст,
пол, длительность диабета, наличие ИБС и/или гипертонической болезни, достижение компенсации
углеводного обмена, наличие гипер-/дислипидемии и
микро-/макроангиопатии. К лекарственным препаратам, достоверно влияющим на диастолические
параметры левого желудочка относятся: бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ или сартаны,
диуретики, кораксан, но не статины, антиаритмики, антиагреганты, блокаторы кальциевых каналов группы амлодипина. Суммарная эффективность лечения диабетических пациентов сердечной
недостаточностью с сохранной систолической
функцией левого желудочка зависит от величины
конечного диастолического размера, конечного диастолического объема, ударного объема и размеров
полости левого предсердия.