ЗНАЧЕНИЕ ПУНКЦИИ РЕЖУЩЕЙ ИГЛОЙ ПОД КОНТРОЛЕМ УЛЬТРАЗВУКА В ПЕРВИЧНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ЛИМФОМ

Аннотация

Целью исследования было установление
точности биопсии троакаром (ТБ), возможности
многократных пункций, вероятных осложнений
при первичной диагностике и классификации зло-
качественных лимфом. У 205 больных с целью диа-
гностики злокачественных лимфом были сделаны
биопсии. Все больные слепым методом (четные
и нечетные даты рождения) распределялись на
группы с ТБ или хирургической биопсией (ХБ). Все
пункции проводились под контролем ультразву-
кового исследования с помощью датчиков пере-
менной частоты — 2–5 мГц (низкочастотный) и
5–12 мГц (высокочастотный). Использованы иглы
14G и 16G и автоматическое пункционное устрой-
ство. Размеры пунктируемых образований варьи-
ровали от 2 см до 12,5 см (в среднем, 7,3 см). Число
пункций одного узла варьировало от 2 до 6 «игл» (в
среднем, 3,1 выстрела). У 8 больных с помощью ТБ
не удалось определить подтип лимфомы (включая
5 случаев ложно-негативной диагностики лимфо-
мы). Все эти 8 больных затем направлены на ХБ,
и подтип лимфомы был правильно установлен.
Статистически достоверных различий в диагно-
стической точности ТБ и ХБ не выявлено. Не уста-
новлено также различий по этому параметру (а
также для определения подтипа лимфомы) для
малых (до 3 см) и обширных очагов поражения при
ТБ. ТБ под контролем УЗИ с количеством пунк-
ций одной мишени не менее трёх (3) по сравнению
с ХБ является безопасной, точной и экономически
выгодной методикой при первичной диагностике
лимфом и их классификации.