Вестник гигиены и эпидемиологии №2 2018

СОСТОЯНИЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ (COVID-19) В ДОНЕЦКОМ РЕГИОНЕ И ПЕРВЫЕ ИТОГИ ВНЕДРЕНИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ЕЕ ПРОФИЛАКТИКЕ

Т. А. Романенко — 2021-11-24

В статье проанализированы территориальные особенности распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в Донецком регионе
и внедрение мероприятий по ее профилактике. В
2020 году инфекция приобрела характер эпидемической вспышки со снижением темпов прироста к концу года. Заболевания и летальные случаи чаще регистрировались у лиц старше 60 лет.
Интенсивность поражения населения городов и
районов не отличалась. Первые итоги внедрения
комплекса мероприятий по противодействию
завоза и распространения новой коронавирусной
инфекции (COVID-19) свидетельствуют о высоком
уровне организационно-методической работы, недостаточности материально-технического обеспечения и необходимости динамичного контроля
и совершенствования системы мероприятий.

МЕХАНИЗМЫ ФОРМИРОВАНИЯ ТАБАЧНОЙ ЗАВИСИМОСТИ У СТУДЕНЧЕСКОЙ МОЛОДЁЖИ С НАРУШЕНИЯМИ И РАССТРОЙСТВАМИ АДАПТАЦИИ

Е. В. Киосева — 2021-11-24

Цель исследования состояла в анализе особенности патогенетических механизмов формирования табачной зависимости у студенческой молодёжи с нарушениями и расстройствами адаптации.
На протяжении 2019 года с соблюдением норм
биоэтики и деонтологии, при наличии информированного согласия было обследовано 515 студентов
первого курса ГООВПО ДОННМУ ИМ. М. ГОРЬКОГО. В
проспективное, сплошное, контролируемое исследование вошли 365 девушек и 150 юношей медицинских факультетов, возраст варьировал от 17 до 21
года. Дизайн исследования состоял в изучении психического и аддиктивного статуса студентов и
формирование групп с наличием непатологических
нарушений адаптации и с отдельными признаками
расстройств адаптации. На этапе сравнительного анализа для дальнейшей работы из студентов
групп 2 и 3, было сформировано когорту риска
возникновения адаптационных нарушений и расстройств, а также формирования зависимости
от психоактивных веществ (ПАВ), которые были
сопоставлены со студентами группы 1, состоящей из практически здоровой молодежи без опыта
употребления ПАВ. Сделаны выводы, что формирование зависимости характеризуется патологическим пристрастием, тягой, абстиненцией, дисфункциональными эмоциями и неспособностью
отказаться от табакокурения и манеры поведения. Это со временем приводит к разрушению
нейронных связей в головном мозге, вовлечённых
в процессы вознаграждения, обучения и контроля.
Со временем повреждаются и другие участки мозга, включая вовлечённые в механизмы формирования адаптации и тревоги, то есть систему отрицательного подкрепления.

КРИТЕРИИ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ ГОНАРТРОЗОМ И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ВТОРОГО ТИПА

А. И. Кравченко — 2021-11-24

Цель исследования: установление критериев нарушения метаболизма белков, соединительной и костной ткани у больных с разной степенью тяжести
гонартроза, а также при сочетании тяжелого течения гонартроза с сахарным диабетом второго
типа (СД2). Материал и методы исследования.
Обследовано три группы пациентов. В первой группе гонартроз первой степени был у 16, второй — у
25, а третьей — у 38 человек. У больных второй
группы (n=18) диагностирован СД2 (группа сравнения). У больных третьей группы (n=22) выявлена
третья степень гонартроза и СД2. Пациенты второй и третьей группы по возрасту и полу не различались. Для изучения метаболических нарушений
в сыворотке крови больных определяли концентрацию кальция, фосфора, остеокальцина, паратиреоидного гормона (ПТГ), тиреоидного гормона (ТТГ), тироксина (Т4), метаболита витамина
Д3 — 25(ОН)D3, С-терминального белкового фрагмента, образующегося в результате деградации
коллагена I типа — β–CrossLaps, а также активность щелочной фосфатазы (ЩФ). Результаты
исследования. Установлено, что у обследованных
нами больных ГА, СД2 и СД2 и ГА имеют место нарушения метаболизма белков, соединительной и
костной ткани. Гипергликемия, характерная для
СД2, ее некомпенсированный характер, усугубляет
воспалительный процесс в суставах. ГА на фоне
СД2 является наиболее тяжелой формой патологии, чем ГА без СД2. Выводы. Выявленные биохимические различия у обследованных нами больных
ГА, СД2 и СД2 и ГА целесообразно использовать при
разработке критериев тяжести сочетанной патологии и методов прогнозирования течения ГА
на фоне СД2.

КОНЦЕПТУАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ ГЕОГРАФИИ В СОВРЕМЕННЫЙ ПЕРИОД

Н. П. Гребняк — 2021-11-24

Резюме. Библиосимантическим и структурно-логическим методами обоснована концептуальная
модель медицинской географии в современный период. Медицинская география — наука, изучающая
влияние геоактивного пространства на здоровье
человека, законы географического распространения болезней и других патологических состояний
среди населения. Приоритетная цель медицинской
географии заключается в установлении причинно-следственной связи, детерминирующей влияние
биологических/абиотических факторов на здоровье, и является основой обоснования мероприятий
по сохранению и укреплению общественного здоровья. В результате проведенного исследования обоснована парадигма медицинской географии, состоящая из следующих блоков: цель, задачи, принципы,
разделы, географические факторы, общественное
здоровье, медико-географическая, причинно-следственная диагностика, приоритетные направления исследования неблагоприятного влияния
окружающей среды на здоровье населения, профилактика неблагоприятного влияния окружающей
среды на здоровье населения. Системообразующим
звеном медицинской географии является блок
«Медико-географическая причинно-следственная
диагностика», составляющими которой являются статистические критерии, индикаторная патология, эндемические болезни, географическая
патология и геопатогенные зоны.

ОЦЕНКА СТЕПЕНИ ВЕТРОВОГО ОХЛАЖДЕНИЯ ЧЕЛОВЕКА НА ОСНОВЕ БИОКЛИМАТИЧЕСКИХ ИНДЕКСОВ

Ю. Г. Выхованец — 2021-11-24

Реферат. В результате проведенных исследований
была выполнена оценка оценки степени ветрового
охлаждения человека и интенсивности тепловых
потерь во влажном движущемся потоке воздуха
на основе биоклиматических индексов у жителей,
которые проживают на территории индустриального региона. Полученные данные свидетельствуют о том, что в зимний и осенний периоды
года человек испытывает чувство дискомфорта,
при снижении температуры атмосферного воздуха и усилении ветра. Воздействие этих внешних
физических факторов на человека в холодный период года может приводить к нарушению процессов терморегуляции и как следствие нарушению
адаптационных состояний организма.

СЕРОЗНЫЕ МЕНИНГИТЫ: ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ПРОБЛЕМА ДИАГНОСТИКИ

А. И. Салоникиди

Реферат. Представлена сравнительная характеристика серозных менингитов различной этиологии
у 194 пациентов, эпидемиологически не связанных между собой. Особенности течения болезни
позволили заподозрить этиологическую природу
поражения мозговых оболочек у трети больных,
лабораторно подтвердить диагноз удалось только у 58 (18,8%) пациентов. Основная диагностика
базируется на клиническом исследовании ликвора;
у части больных с торпидным течением диагноз
устанавливался exjuvantibus — по результатам
эффекта от противовирусной терапии.

ВЛИЯНИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО РАССЛАБЛЕНИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МУЗЫКИ НА ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У ШКОЛЬНИКОВ

О. А. Бобык — 2021-11-25

Резюме. Изучено влияние психологического расслабления (релаксации) прослушиванием любимой
музыки на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у городских школьников в возрасте 14–17 лет. Установлено, что прослушивание
любимой музыки оказывает успокаивающее (седативное) действие на центральную нервную систему учащихся, позволяет ослабить негативное
влияние различных стрессов на организм, что, соответственно, отражается на функциональном
состоянии сердечно-сосудистой системы — приводит к снижению систолического артериального
давления, а также величин вегетативных индексов и показателей центральной гемодинамики у
школьников через 10–30 минут после прослушивания музыки. Разработаны профилактические рекомендации

БИОКЛИМАТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕРРИТОРИИ ИНДУСТРИАЛЬНОГО РЕГИОНА

Ю. Г. Выхованец — 2021-11-25

Проведена оценка уровня тепловых ощущений человека на основе расчета биоклиматических индексов. Установлено, что комплексное
воздействие температуры и влажности атмосферного воздуха на человека в летний период приводит к незначительным изменениям тепловых
ощущений человека. В зимний период года такие
факторы, как температура, влажность атмосферного воздуха и скорость ветра способствуют
нарушению комфортных условий проживания. В
результате комбинированного неблагоприятного
воздействия физических факторов и солнечной
радиации у жителей могут нарушаться процессы
терморегуляции.

ДИНАМИКА СТРУКТУРЫ КЛИНИЧЕСКИХ ФОРМ ТУБЕРКУЛЕЗА ЗА ПЕРИОД С 2010 ПО 2020 гг. НА ПРИМЕРЕ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ЛЕГОЧНОГО ОТДЕЛЕНИЯ

М. А. Миндрул — 2021-11-25

Проведен анализ динамики структуры клинических форм туберкулеза (ТБ), возраста и пола
пациентов, распространенности специфического
процесса, деструктивных изменений, химиорезистентности, течения ТБ на фоне ВИЧ инфекции у
больных, находившихся на лечении в туберкулезном
легочном отделении № 5 Республиканской клинической туберкулезной больницы за период с 2010 по
2020 годы. Установлено, что увеличился процент
женщин страдающих, туберкулезом органов дыхания. Сохраняются стабильно высокие показатели
заболеваемости туберкулезом на фоне ВИЧ инфекции, отмечен рост ко-инфекции ТБ/ВИЧ среди повторных случаев туберкулеза, химиорезистентных форм туберкулеза. Изменилось соотношение
наиболее часто встречающихся клинических форм
туберкулеза, снизилась распространенность деструктивных процессов и летальность.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДА GENEXPERT MTB/RIF В ДИАГНОСТИКЕ ТУБЕРКУЛЕЗА У ЛИЦ С ДИССЕМИНИРОВАННЫМИ ПРОЦЕССАМИ В ЛЕГКИХ И ПЛЕВРАЛЬНЫМИ ВЫПОТАМИ

Д. Л. Шестопалов — 2021-11-25

В статье описаны результаты исследования по оценке эффективности молекулярно-генетического метода GeneXpert MTB/RIF и дано его
сравнение с бактериологическими и микроскопическими методами исследования для диагностики
диссеминированных процессов в легких и плевральных выпотов. В ходе работы авторы подтверждают его высокую эффективность.

СОВРЕМЕННЫЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ БОЛЕЗНЕЙ СРЕДИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ ДОНЕЦКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ

С. В. Грищенко — 2021-11-25

За 20-летний период времени (1998–2017 гг.)
были изучены закономерности распространенности болезней основных классов среди взрослого
населения ДНР. Рассчитаны среднемноголетние
уровни распространенности заболеваний (в случаях на 10 тыс. взрослого населения) по основным
классам болезней (по МКБ-X), определен их удельный вес и ранговое место в структуре общей заболеваемости. Исследования проводились как в
масштабах всей популяции ДНР, так и в каждой
из 18 её административных единиц (13 городов и 5
сельских районов).

СПОСОБ ЭКСТРАПОЛИРОВАНИЯ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ДАННЫХ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА

О. С. Антропова — 2021-11-25

С целью разработки способа конвертации показателей, полученных в эксперименте, на организм человека использовались экспериментальные, инструментальные, биохимические, иммуноферментные
и иммунологические исследования были выполнены
с2004г. по2014г. на базе кафедры патологической физиологи и Центральной научно-исследовательской лаборатории. Все показатели, которые были взяты для
метаанализа, получены в начальном периоде травматической болезни. Методом полиномиальной аппроксимации и экстраполяции нами получен уникальный
способ конвертации показателей, полученных в эксперименте, на организм человека, основанный на том,
что экспериментальные данные заносятся в специально разработанную нами таблицу Microsoft Excel,
где мобильное приложение по встроенным формулам
автоматически и моментально рассчитывает показатели, прогнозируемые у пострадавших, при благоприятном и неблагоприятном исходе травматической болезни. Полученные результаты метаанализа
убедительно говорят, что данные, которые получены
в эксперименте на мелких лабораторных животных
(крысах) следует с большой осторожностью переносить на реальные обстоятельства развития травматической болезни.

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ БЕРЕМЕННЫХ С СИНДРОМОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА

С. А. Петренко — 2021-11-25

В статье изучены психологические особенности беременных с синдромом раздраженного
кишечника. Проведено исследование двух групп: 1-я
группа 96 беременных с СРК в стадии обострения
и контрольная группа 35 здоровых беременных.
Психологические методы включали в себя: оценку
личности с помощью методики СМОЛ, тип реагирования на болезнь, уровень тревоги определялся
с помощью методики цветовых выборов Люшера,
настроение и общее самочувствие при помощи теста САН. Выявлены характерологические особенности свойственные пациенткам, страдающим
СРК, подтверждена связь заболевания со стрессом, у всех пациенток с СРК отмечались разные
уровни тревоги и депрессии. Выявленные особенности еще в большей степени усугубляют течение основного заболевания на фоне беременности,
что подтверждает био-психосоциальную природу
этого заболевания и объясняет необходимость
использования психокоррекционных мероприятий.

СОБСТВЕННЫЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА АЛЬГЕРОН (ПЭГИНТЕРФЕРОН АЛЬФА-2B) В СОЧЕТАНИИ С РИБАВИРИНОМ

Е. А. Чебалина — 2021-11-25

Приведен опыт лечения хронического вирусного гепатита С альгероном —первым российским препаратом группы пегилированного интерферона альфа биофармацевтической компании
BIOCAD. Проанализированы результаты лечения
72 пациентов. Эффективность и безопасность
лечения препаратом сопоставима с пегилированным α-интерферонам (ПЕГ-ИФН-α).

ОСОБЕННОСТИ НЕГОРМОНАЛЬНОЙ КОРРЕКЦИИ КЛИМАКТЕРИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ В ПЕРИОД РАННЕЙ ПОСТМЕНОПАУЗЫ У ПАЦИЕНТОК С НАЛИЧИЕМ МИОМЫ МАТКИ НЕБОЛЬШИХ РАЗМЕРОВ

И. А. Данькина — 2021-11-25

В данной статье было изучена эффективность и безопасность применения препарата
«Сагенит» у пациенток с миомой матки небольших размеров в анамнезе и наличием климактерических нарушений в период ранней постменопаузы (до 5 лет со дня последней менструации).
Проведенные исследования показали, что данный
препарат нормализует гормональный статус,
снижает уровень фолликулостимулирующего гормона, быстро устраняет нейровегетативные и
психоэмоциональные симптомы при климактерических расстройствах. Может быть использован
как альтернативный препарат у пациенток с данной проблемой.

ОСОБЕННОСТИ СОСТАВА БИОТОПА ВЛАГАЛИЩА И ВНУТРИМАТОЧНОЙ ЖИДКОСТИ ПРИ СЕРОЗОМЕТРЕ У ПАЦИЕНТОК В ПОЗДНЕМ ПОСТМЕНОПАУЗАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ

И. А. Данькина — 2021-11-25

В данной статье был изучен видовой состав
микрофлоры влагалища и внутриматочной жидкости у женщин с серозометрой в позднем постменопаузальном периоде. Выявлено, что у пациенток с внутриматочной жидкостью, которые
находятся в позднем постменопаузальном периоде происходит массивное микробное загрязнение
эндометрия условно-патогенной и патогенной микрофлорой, идентичной флоре влагалища. Также,
прогрессирующий дефицит эстрогенов, неспецифическая резистентность влагалищного биотопа
существенно снижается, поэтому нижние отделы урогенитального тракта становятся уязвимыми для колонизации патогенной микрофлоры и
развития воспалительных процессов.

СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ИНФИЦИРОВАННЫМ ПАНКРЕОНЕКРОЗОМ

А. Д. Шаталов — 2021-11-25

Научный обзор источников литературы посвящён актуальной проблеме хирургии — диагностике и лечению пациентов с инфицированным
панкреонекрозом. Это осложнение развивается у
38–72% больных с тяжёлым острым панкреатитом и сопровождается летальностью 38-67%.
Чаще всего возбудителями панкреатической инфекции являются грамотрицательные микробы
(56-82,7%). У пациентов с инфицированным панкреонекрозом чаще применяется этапная комбинированная тактика хирургического лечения.
Сочетание лапароскопических и ретроперитонеоскопических методов обеспечивает адекватное
удаление секвестров и санацию гнойных очагов,
приводит к значительному уменьшению количества осложнений и летальности по сравнению с
лапаротомными операциями.

АТМОСФЕРНЫЙ ВОЗДУХ: ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ, ИСТОЧНИКИ ТЕХНОГЕННОГО ЗАГРЯЗНЕНИЯ, ВЛИЯНИЕ НА ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ, МЕРЫ ПО ОХРАНЕ ВОЗДУШНОГО БАССЕЙНА

С. В. Грищенко — 2021-11-25

В обзоре литературы проведен критический
анализ данных результатов исследований отечественных и зарубежных ученых по проблемам
охраны воздушного бассейна от техногенных загрязнений и предотвращения их негативного влияния на здоровье населения в различных регионах
земного шара.

СЕПСИС У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ЛИЦ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ОТДЕЛЕНИЯХ

Е. В. Корж — 2021-11-25

Статья демонстрирует сложность
диагностики септических состояний у ВИЧинфицированных лиц на примере описания двух
клинических случаев, из которых у одного больного
диагноз туберкулеза подтвержден не был, у другого имела место сочетанная патология — туберкулез и сепсис.

ТУБЕРКУЛЕЗ И ОППОРТУНИСТИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИИ У РЕБЕНКА ШЕСТИ ЛЕТ С ТЯЖЕЛОЙ ИММУНОСУПРЕССИЕЙ

Т. М. Шумляева — 2021-11-25

Представлен клинический случай тяжелого течения туберкулеза у ВИЧ-инфицированной
девочки шести лет. На фоне тяжелой иммуносупрессии (СД4 — 141 кл/мкл) туберкулезное поражение легких сочеталось с герпесвирусной, цитомегаловирусной и грибковой инфекциями. Возникшие
трудности в диагностике и лечении специфического процесса и оппортунистических инфекций были
преодолены тактикой мультидисциплинарного
подхода в ведении пациентки.

ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ АКТИВНОГО ОБУЧЕНИЯ СТУДЕНТОВ НА КАФЕДРЕ АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ

Е. В. Литвинова — 2021-11-26

В данной статье рассматривается опыт
внедрения инновационных технологий активного обучения студентов на кафедре акушерства и
гинекологии ГООВПО «ДОННМУ им. М. Горького».
Дана оценка эффективности методики инновационного изложения лекционного материала,
собственной имитационной методики обучения
на основе методик ролевой игры и стандартизированной пациентки, а также метода case-study
для эффективного формирования у слушателей
клинического мышления, компетенции врачебной
коммуникативности, алгоритма консультирования пациенток, способности к реализации многоплановой врачебной деятельности

ОПЫТ ПРОВЕДЕНИЯ ОБУЧЕНИЯ ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ХИРУРГИИ В УСЛОВИЯХ ПАНДЕМИИ COVID-19

А. Д. Шаталов — 2021-11-26

Временный переход на полностью дистанционное обучение на кафедре хирургии им.
проф. К.Т. Овнатаняна выявил ряд трудностей в преподавании факультетской хирургии. Проанализированы положительные и отрицательные стороны этой формы обучения.
Выявлено, что современные студенты обладают
хорошими навыками по работе с современной техникой, программным обеспечением и работой в
сети Интернет. Большинство студентов высоко
оценивают содержание учебной информации и её
подачу преподавателями кафедры. Большим недостатком в дистанционном обучении является
невозможность освоения практических навыков,
даже с применением современных тренажеров.
Внедрение в практику контролирующих блоков,
вебинаров позволило сохранить должный уровень
знаний. Контроль осуществлялся решением тестов и ситуационных задач, опросом студентов во
время проведения вебинаров.

КЕЙСЫ: БЕРЕМЕННОСТЬ МНОГОПЛОДНАЯ, УНИКАЛЬНАЯ

С. А. Петренко — 2021-11-26

Уникальная многоплодная беременность не часто встречается в акушерской практике. Такие беременности практически всегда с
высоким риском для матери и плода. С момента
появления вспомогательных репродуктивных
технологий число многоплодных беременностей
быстро растет, а осознание рисков, связанных с
ней, должны быть первостепенными во всей акушерской практике. Возникающие осложнения имеют ключевое значение для правильного ведения
таких беременных женщин. В статье рассмотрены три кейса уникальных многоплодных беременностей пятерняшками, произошедших в ХХ и ХХ1
веках. Важно, чтобы медперсонал понимал высокий риск и особые осложнения, которые могут
повлиять на многоплодную беременность, чтобы
обеспечить максимально возможный уровень ухода за уникальными беременными женщинами и их
младенцами. А задача преподавателя на конкретных жизненных примерах разобрать все возможные исходы такой беременности как для матери,
так и для младенцев.

СТРАНИЦА ИЗ ИСТОРИИ МЕДИЦИНЫ

М. М. Шутов — 2021-11-26

Данная статья является продолжением
материала, изложенного в журнале «Вестник гигиены и эпидемиологии», №1 2021 года. В ней дан
анализ лечебно-литературного наследия врача
Антона Павловича Чехова.